강동연세병원 의료진은 골다공증 치료의 최신 지견을 공유하는 컨퍼런스 시간을 가졌습니다. 이번 컨퍼런스에서는 데노수맙(denosumab) 치료의 중단 시 발생할 수 있는 골흡수 현상, 이로 인한 골다공증 발생과 그 예방 전략, 칼슘 및 비타민 D의 역할, 그리고 다양한 골흡수 억제제의 기전 차이에 대해 심도 깊은 논의가 이루어졌습니다.

💉 데노수맙 치료 중단 시 골흡수 현상으로 인한 골다공증 발생과 예방 전략

데노수맙은 RANKL(Receptor Activator of Nuclear factor Kappa-Β Ligand)을 억제하여 골흡수를 감소시키는 강력한 항흡수제입니다. 그러나 치료를 중단할 경우, 골흡수 마커가 급격히 증가하고 골밀도가 빠르게 감소하여 다발성 척추 골절의 위험이 높아질 수 있습니다. 

이러한 현상을 예방하기 위해, 데노수맙 치료 중단 시점에 비스포스포네이트 계열의 골흡수 억제제를 연속적으로 투여하는 것이 효과적이라는 연구 결과가 발표되었습니다.

🦴 칼슘 단독 복용의 한계와 비타민 D의 중요성

칼슘은 뼈 건강에 필수적인 미네랄이지만, 단독 복용 시 골절 예방 효과는 제한적입니다. 비타민 D는 칼슘의 흡수를 촉진하고 근육 기능을 향상시켜 낙상 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 합니다. 

따라서, 골다공증 예방 및 치료를 위해서는 칼슘과 비타민 D를 함께 섭취하는 것이 권장되며, 특히 비타민 D 결핍이 있는 고령자나 흡수 장애가 있는 환자에게는 보충이 필요합니다. 

🔬 데노수맙과 비스포스포네이트의 기전 차이

데노수맙은 RANKL에 결합하여 파골세포의 형성과 활성을 억제하는 반면, 비스포스포네이트는 뼈 표면에 결합하여 파골세포의 기능을 직접 억제하고 세포 사멸을 유도합니다. 

이러한 기전의 차이로 인해, 데노수맙은 투여 중단 시 빠르게 효과가 소실되지만, 비스포스포네이트는 뼈에 장기간 잔류하여 효과가 지속됩니다. 따라서, 환자의 상태와 치료 목표에 따라 적절한 약물 선택이 중요합니다.

강동연세병원은 앞으로도 최신 의학 정보를 공유하고 환자 중심의 치료를 제공하기 위해 지속적으로 노력하겠습니다.