어느 날 본가 어머니로부터 전화가 왔다.
“아들~ 엄마 손가락이 아파”
“응? 손가락이요? 그때 아팠던 손가락 마디요?”
(필자의 어머니는 이전에 손가락 관절염 증상으로 약을 복용하고 있다.)
“아니~ 손가락 마디 말고 3번째, 4번째 손바닥 쪽이 아프고 손가락이 자꾸 걸려.”
이 얘기를 듣는 순간 필자는 직감했다.
“올 것이 왔구나...”
얼마 후 어머니가 내 진료실을 찾으셨다.
어머니의 아픈 손가락을 여기저기 눌러보고 구부렸다 펴기도 하며 진찰을 해보았다.
진찰 결과 ‘방아쇠 손가락’ 증상 이었다.
통증 부위를 더 자세하게 확인하기 위해서 초음파 검사를 시행하고, 염증 부위를 확인하여 염증 완화를 위해서 주사를 놓아 드렸다.
“소염제 주사 처치 받으시고 진통소염제 약 꾸준히 드시면서 경과를 지켜볼게요.”
“엄마! 손가락이 계속 걸리고 아프면 수술해야 될 수도 있어요...”
혹시나 증상이 악화되면 수술이 필요할 수 있음을 설명하면서 엄마 손에 서둘러 칼을 대기 싫은 이중적인 감정이 드는 건 의사도 사람인지라 어쩔 수 없었던 것 같다.
아들이 의사라지만 내 어머니 보다 다른 이의 어머니들을 더 자주 뵈며 치료해주고 있는 내 모습에 아이러니함을 느끼고 조금은 씁쓸했던 날이었고, 어머니 얼굴을 좀 더 자주 뵙고 불편한 데는 없는지 미리 체크해 드려야겠다는 반성을 하게 되었다.
방아쇠 손가락 이란?
손가락 마디를 구부려 주는 기능을 하는 수지 굴곡 건이라 부르는 힘줄이 많이 사용함으로 인해 염증이 생겨 붓고 두꺼워져서 그 힘줄이 지나는 통로? (활차라고 부르는 인대 구조물) 사이에서 유착되거나, 좁아진 통로에서 움직일 때 ‘딸각딸각’ 걸리는 현상이나, 구부러진 손가락이 걸려서 펴지지 않는 증상을 보이는 질환을 말합니다. (그림 1)
최근에 스마트폰 사용, 골프 등 여가 운동 증가와 맞물려서 방아쇠 수지 질환으로 진료받는 인원이 점점 증가하는 추세입니다. (그림 2)
방아쇠 손가락의 진단
간단한 이학적 평가를 통해서 손가락 중수관절 부위에 통증이나 압통을 확인하고, 손가락 움직일 때 특유의 ‘딸각’거리는 탄발음도 나타나고 심한 경우에는 구부려진 상태에서 펴는 동작에 제한이 발생하기도 합니다. 동반되어 있는 관절염이나 해부학적 이상소견을 확인하기 위해서 X-ray 촬영을 시행하고, 힘줄염이나 활차비대 등을 확인하기 위해서 초음파 검사를 통해서 힘줄염이나 활차비대, 걸리는 현상(triggering)을 확인할 수 있습니다.
당뇨나 류마티스 관절염 환자에서 호발하며, 손에 강한 힘을 주고 반복적으로 많이 사용하는 직종에서 흔하게 보입니다. 손가락 퇴행성관절염, 손목터널 증후군 등 과사용 질환들과 동반되는 경우가 흔하니 세심한 진료가 필요합니다.
방아쇠 손가락의 치료
1. 보존적 치료
① 약물치료 (진통소염제)
② 물리치료, 경결 부위에 가벼운 마시지, 스트레칭(그림 3, 4)
③ 통증 부위에 스테로이드 주사치료
통증이 심한 경우 통증 조절을 위해서 병변 부위에 직접 스테로이드 같은 약물을 주입하는 주사치료도 시행할 수 있으나 주사로 인한 건 손상 등 부작용도 드물게 발생할 수 있으니 조심스럽게 시행해 볼 수 있겠습니다.(그림 3)
손가락 스트레칭- 주먹을 쥐었다가 손가락을 펴는 동작을 20회씩 3세트 시행한다. (그림 4)
손가락, 손목 스트레칭- 팔꿈치를 편 상태로 손목을 구부리는 동작과 손목을 펴는 동작을 반대 손으로 부드럽게 당겨 20회씩 3세트 시행한다
2. 수술적 치료
여러 가지 보존적 치료로도 증상이 좋아지지 않은 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 수술은 비교적 가벼운 편으로 1cm 정도 작은 피부 절개를 통해 굴곡 건과 유착되어 있는 활차를 절제해내는 수술로 가벼운 부위마취와 통원 수술로도 시행할 수 있습니다.
손가락이 아프고 걸린다고요? 방아쇠 손가락일 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 악화되고 고착되어 일상생활도 힘들어질 수 있습니다. 꼭 전문의의 진료를 받으시고 본인 상태에 따라 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.
강동연세병원 원장 조태연
출처 : http://www.kajitv.com/news/articleView.html?idxno=2277
어느 날 본가 어머니로부터 전화가 왔다.
“아들~ 엄마 손가락이 아파”
“응? 손가락이요? 그때 아팠던 손가락 마디요?”
(필자의 어머니는 이전에 손가락 관절염 증상으로 약을 복용하고 있다.)
“아니~ 손가락 마디 말고 3번째, 4번째 손바닥 쪽이 아프고 손가락이 자꾸 걸려.”
이 얘기를 듣는 순간 필자는 직감했다.
“올 것이 왔구나...”
얼마 후 어머니가 내 진료실을 찾으셨다.
어머니의 아픈 손가락을 여기저기 눌러보고 구부렸다 펴기도 하며 진찰을 해보았다.
진찰 결과 ‘방아쇠 손가락’ 증상 이었다.
통증 부위를 더 자세하게 확인하기 위해서 초음파 검사를 시행하고, 염증 부위를 확인하여 염증 완화를 위해서 주사를 놓아 드렸다.
“소염제 주사 처치 받으시고 진통소염제 약 꾸준히 드시면서 경과를 지켜볼게요.”
“엄마! 손가락이 계속 걸리고 아프면 수술해야 될 수도 있어요...”
혹시나 증상이 악화되면 수술이 필요할 수 있음을 설명하면서 엄마 손에 서둘러 칼을 대기 싫은 이중적인 감정이 드는 건 의사도 사람인지라 어쩔 수 없었던 것 같다.
아들이 의사라지만 내 어머니 보다 다른 이의 어머니들을 더 자주 뵈며 치료해주고 있는 내 모습에 아이러니함을 느끼고 조금은 씁쓸했던 날이었고, 어머니 얼굴을 좀 더 자주 뵙고 불편한 데는 없는지 미리 체크해 드려야겠다는 반성을 하게 되었다.
방아쇠 손가락 이란?
손가락 마디를 구부려 주는 기능을 하는 수지 굴곡 건이라 부르는 힘줄이 많이 사용함으로 인해 염증이 생겨 붓고 두꺼워져서 그 힘줄이 지나는 통로? (활차라고 부르는 인대 구조물) 사이에서 유착되거나, 좁아진 통로에서 움직일 때 ‘딸각딸각’ 걸리는 현상이나, 구부러진 손가락이 걸려서 펴지지 않는 증상을 보이는 질환을 말합니다. (그림 1)
최근에 스마트폰 사용, 골프 등 여가 운동 증가와 맞물려서 방아쇠 수지 질환으로 진료받는 인원이 점점 증가하는 추세입니다. (그림 2)
방아쇠 손가락의 진단
간단한 이학적 평가를 통해서 손가락 중수관절 부위에 통증이나 압통을 확인하고, 손가락 움직일 때 특유의 ‘딸각’거리는 탄발음도 나타나고 심한 경우에는 구부려진 상태에서 펴는 동작에 제한이 발생하기도 합니다. 동반되어 있는 관절염이나 해부학적 이상소견을 확인하기 위해서 X-ray 촬영을 시행하고, 힘줄염이나 활차비대 등을 확인하기 위해서 초음파 검사를 통해서 힘줄염이나 활차비대, 걸리는 현상(triggering)을 확인할 수 있습니다.
당뇨나 류마티스 관절염 환자에서 호발하며, 손에 강한 힘을 주고 반복적으로 많이 사용하는 직종에서 흔하게 보입니다. 손가락 퇴행성관절염, 손목터널 증후군 등 과사용 질환들과 동반되는 경우가 흔하니 세심한 진료가 필요합니다.
방아쇠 손가락의 치료
1. 보존적 치료
① 약물치료 (진통소염제)
② 물리치료, 경결 부위에 가벼운 마시지, 스트레칭(그림 3, 4)
③ 통증 부위에 스테로이드 주사치료
통증이 심한 경우 통증 조절을 위해서 병변 부위에 직접 스테로이드 같은 약물을 주입하는 주사치료도 시행할 수 있으나 주사로 인한 건 손상 등 부작용도 드물게 발생할 수 있으니 조심스럽게 시행해 볼 수 있겠습니다.(그림 3)
손가락 스트레칭- 주먹을 쥐었다가 손가락을 펴는 동작을 20회씩 3세트 시행한다. (그림 4)
손가락, 손목 스트레칭- 팔꿈치를 편 상태로 손목을 구부리는 동작과 손목을 펴는 동작을 반대 손으로 부드럽게 당겨 20회씩 3세트 시행한다
2. 수술적 치료
여러 가지 보존적 치료로도 증상이 좋아지지 않은 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 수술은 비교적 가벼운 편으로 1cm 정도 작은 피부 절개를 통해 굴곡 건과 유착되어 있는 활차를 절제해내는 수술로 가벼운 부위마취와 통원 수술로도 시행할 수 있습니다.
손가락이 아프고 걸린다고요? 방아쇠 손가락일 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 악화되고 고착되어 일상생활도 힘들어질 수 있습니다. 꼭 전문의의 진료를 받으시고 본인 상태에 따라 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.
강동연세병원 원장 조태연
출처 : http://www.kajitv.com/news/articleView.html?idxno=2277