1장. 행위료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
|||
| 병실료차액 | 1인실(특실) | BWV | 300,000 | 21.03.24 | ||||||
| 1인실 | BW1 | 250,000 | 21.03.24 | |||||||
| 식대 | 보호자식대 | DIET2 | 5,000 | 21.03.24 | ||||||
| 공기밥추가 | W22 | 1,000 | 21.03.24 | |||||||
| 초음파 | 하지초음파 | SONO35 | 170,000 | 21.03.24 | ||||||
| 상지초음파 | SONO34 | 120,000 | 21.03.24 | |||||||
| 척추초음파 | SONO32 | 60,000 | 21.03.24 | |||||||
| 근골격계 초음파 | SONO 06 | 50,000 | 21.03.24 | |||||||
| 근골격계 초음파 | SONO 07 | 80,000 | 21.03.24 | |||||||
| 근골격계 초음파 | SONO 08 | 100,000 | 21.03.24 | |||||||
| 기타부위 | SONO24 | 30,000 | 21.03.24 | |||||||
| 체외충격파 | 체외충격파치료 | ESWT81 | 80,000 | 21.03.24 | ||||||
| 검사료 | HCV항체검사[간이검사] | C4872 | 48,000 | 21.03.24 | ||||||
| 인플루엔자 AB바이러스 현장검사 | CZ394 | 30,000 | 21.03.24 | |||||||
| pain vision(통증역치검사) | FY884 | 50,000 | 21.03.24 | |||||||
| pain zammer | MZ012 | 50,000 | 21.03.24 | |||||||
| IMA test(Ischemia Modified Albumin) | CZ246 | 80,000 | 21.03.24 | |||||||
| 처치 및 수술료 | 경피적 경막외강 신경성형술 | SZ634 | 1,500,000 | 포함 | 21.03.24 | |||||
| 이학요법료(물리치료료) | 도수치료 Manual Therapy | MX122 | 100,000 | 21.03.24 | ||||||
2장. 치료재료대
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |||
| 보조기 및 지지대 | 목발(1쌍) | 01 | 20,000 | 21.03.24 | ||||
| 석고신발 | 02-1 | 10,000 | 21.03.24 | |||||
| 팔걸이 | 03 | 5,000 | 21.03.24 | |||||
| 벨포밴드 | 04 | 10,000 | 21.03.24 | |||||
| 토마스칼라 | BC1203RE | 20,000 | 21.03.24 | |||||
| 8자붕대 | BC1209RE | 30,000 | 21.03.24 | |||||
| 팔꿈치밴드 | BC1214RE | 20,000 | 21.03.24 | |||||
| 팔꿈치 각도보조기 | BC1204XY | 250,000 | 21.03.24 | |||||
| 손목밴드 | BC1208RE | 30,000 | 21.03.24 | |||||
| 엄지밴드 | BC1219RE | 20,000 | 21.03.24 | |||||
| 코르셋 | BC1201RE | 30,000 | 21.03.24 | |||||
| TLSO(남) | BC1202RE | 380,000 | 21.03.24 | |||||
| TLSO(여) | BC1202RE | 380,000 | 21.03.24 | |||||
| 무릎밴드 | BC1218RE | 35,000 | 21.03.24 | |||||
| 무릎보조기 | BC1001RE | 70,000 | 21.03.24 | |||||
| ACL보조기 | BC1005RE | 300,000 | 21.03.24 | |||||
| 발목밴드 | BC1204RE | 30,000 | 21.03.24 | |||||
| 발목각도보조기 | BC1207RE | 300,000 | 21.03.24 | |||||
| 처치재료 | 리젠콜 | BM5303BH | 400,000 | 21.03.24 | ||||
| 콜라폼 | BM5302VT | 200,000 | 21.03.24 | |||||
| 메디클로 | BM2101QT | 200,000 | 21.03.24 | |||||
| 콜힐업 | BM2600VT | 200,000 | 21.03.24 | |||||
| DBM(인공뼈) | BC0107ED | 0.5cc | 440,000 | 21.03.24 | ||||
| BC0107ED1 | 1cc | 660,000 | 21.03.24 | |||||
| BC0107ED2 | 3cc | 990,000 | 21.03.24 | |||||
| NEO Skin-D | BM5006RQ | 47,000 | 21.03.24 | |||||
| 밥스카케어 | BM5001XW | 60,000 | 21.03.24 | |||||
| Hemoblock-Gauze(국소지혈용드레싱제) | BJ7000DY | 60,000 | 21.03.24 | |||||
| P-V | 50,000 | 21.03.24 | ||||||
| P-2 | 50,000 | 21.03.24 | ||||||
| SUPERFIX-IV | BJ1003BL | 5,000 | 21.03.24 | |||||
| Neo dressing(에버레이드) | BM5019HF1 | 2,000 | 1,000 | 2,000 | 21.03.24 | |||
| Setect pad | 20,000 | 21.03.24 | ||||||
| GM-Suction fix set | VS | 20,000 | 21.03.24 | |||||
| Pad Band(전규격) | BC1200ZC | 30,000 | 21.03.24 | |||||
| 압박보조밴드(스타밴드/전규격) | BK7000MY | 20,000 | 21.03.24 | |||||
| Allomend | BTS01032 | 2,500,000 | 21.03.24 | |||||
| 카티스템 | 622900010 | 8,000,000 | 21.03.24 | |||||
3장. 약제비
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 비용 | |||
| 약제료 | 리포라제 주 | 669904600 | 50,000 | 21.03.24 | |
| 징크팜 주 | 659901210 | 18,000 | 21.03.24 | ||
| 비식스 주 | 648103800 | 6,000 | 21.03.24 | ||
| 비더즌 주 | 648103868 | 7,000 | 21.03.24 | ||
| 아큐판 주사(무통) | 659900340 | 11,000 | 21.03.24 | ||
| 폴라센텍스 주 | 662800060 | 80,000 | 21.03.24 | ||
| 뉴클레오 주 | 642404060 | 80,000 | 21.03.24 | ||
| 라이트펜 주 | 690300261 | 30,000 | 21.03.24 | ||
| 뉴디엔 주 | 80,000 | 21.03.24 | |||
| 서바릭스(자궁경부암 백신) | V-CV-3 | 140,000 | 21.03.24 | ||
| 하브릭스(A형간염 백신) | V-HA | 80,000 | 21.03.24 | ||
| B형간염 백신 | V-HB | 25,000 | 21.03.24 | ||
| 조스타박스(대상포진 백신) | V-ZV | 180,000 | 21.03.24 | ||
| 프리베나(폐구균 백신) | V-PN-4 | 140,000 | 21.03.24 | ||
| TD백신(파상풍) | V-TD | 30,000 | 21.03.24 | ||
| 영양제 | F-FFA | 60,000 | 21.03.24 | ||
| 영양제2(MIX) | 022 | 55,000 | 21.03.24 | ||
| 바이타디 주 | 669906220 | 43,000 | 21.03.24 | ||
| 간기능해독주사 | 60,000 | 21.03.24 | |||
| 면역주사 | 60,000 | 21.03.24 | |||
| 마이어스칵테일 | GD-V | 50,000 | 21.03.24 | ||
| 독감백신 | 642507441 | 40,000 | 21.03.24 | ||
| 생리식염키트주사 | 672900361 | 3,500 | 21.03.24 | ||
4장. 제증명수수료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 비용 | |||
| 제증명 | 일반진단서 | C3 | 20,000 | 21.03.24 | |
| 근로능력평가용 진단서 | C45 | 10,000 | 21.03.24 | ||
| 영문진단서 | C43 | 20,000 | 21.03.24 | ||
| 장애진단서 | C1 | 15,000 | 21.03.24 | ||
| 장애진단서(기관제출용) | C40 | 15,000 | 21.03.24 | ||
| 후유장애진단서(보험회사용) | C14 | 100,000 | 21.03.24 | ||
| 상해진단서(3주 미만) | C11 | 100,000 | 21.03.24 | ||
| 상해진단서(3주 이상) | C12 | 150,000 | 21.03.24 | ||
| 병사용진단서 | C16 | 20,000 | 21.03.24 | ||
| 사망진단서 | JIN03 | 10,000 | 21.03.24 | ||
| 사체검안서 | JIN04 | 30,000 | 21.03.24 | ||
| 입퇴원확인서 | JIN29 | 2,000 | 21.03.24 | ||
| 진료확인서 | C22 | 2,000 | 21.03.24 | ||
| 통원확인서 | C20 | 2,000 | 21.03.24 | ||
| 수술확인서 | C7 | 10,000 | 21.03.24 | ||
| 소견서 | C9 | 10,000 | 21.03.24 | ||
| 진료비 추정서(천만원 미만) | C18 | 50,000 | 21.03.24 | ||
| 진료비 추정서(천만원 이상) | C19 | 100,000 | 21.03.24 | ||
| 의무기록 복사 1-5매 | JIN11-1 | 1,000 | 21.03.24 | ||
| 의무기록 복사 6매이상 | JIN11-2 | 100 | 21.03.24 | ||
| CD복사 | 030 | 장 당 10,000 | 21.03.24 | ||
| DVD복사 | 031 | 장 당 20,000 | 21.03.24 | ||
